Sobre la "Obama Care": ¿Qué ocurre si no tengo cobertura para el 2014?

Si usted puede pagar por un seguro y en el 2014 no tiene cobertura, tendrá que pagar una multa. Tendrá que pagar la multa durante todo el tiempo que tenga la cobertura.

Cuando los que no están asegurados necesitan atención médica

Cuando una persona sin seguro necesita atención urgente, generalmente muy costosa, pero no paga la factura, todos los demás acaban pagándola.
Este es el motivo por el cual la Ley de salud (a bajo costo) le obliga a obtener cobertura a todas las personas que puedan pagarla o los multarán.
Las personas sin seguro tendrán que pagar el total de la factura médica. No tendrán protección sobre los gastos de salud que a veces pueden llevarlos a la bancarrota.

La multa que pagará en el 2014

La multa que pagará si no está asegurado para el 2014, es el 1% de su ingreso anual o $95 anuales por persona, lo que sea más. La multa por los niños no asegurados es $47.50 por niño. Lo máximo que pagará una familia será $285. Estas cantidades aumentarán después del 2014.
Sin embargo, es importante recalcar que si una persona paga la multa no significa que tendrá cobertura médica. Seguirán siendo responsables por el pago total de sus gastos médicos.
Una vez que se cierre la inscripción el 31 de marzo de 2014, no podrá comprar un plan a través de Mercado de seguros hasta el próximo período de inscripción abierta, a menos que tenga una circunstancia especial.

Inscríbase para el 31 de marzo de 2014 y no tendrá que hacer el pago de responsabilidad compartida individual

Si se inscribe en un plan médico a través del Mercado para el 31 de marzo de 2014, no tendrá que pagar por los meses antes del inicio de su cobertura.
Por ejemplo, si se inscribe en un plan del Mercado el 31 de marzo su cobertura comenzará el 1 de mayo. Si usted no tuvo cobertura a principios del año, no tendrá que pagar una penalidad por los meses anteriores del 2014.

Cobertura esencial mínima

Para evitar el pago de la multa, en el 2014 deberá tener una cobertura que se considere cobertura esencial mínima. Si en el 2014 tiene cualquier de los planes mencionados abajo, se considera que tiene la cobertura que corresponde y no pagará la multa:
  • Cualquier plan del Mercado de seguros, o cualquier plan individual que ya tenga
  • Cualquier plan de empleador (incluyendo COBRA), sean o no planes de "derechos adquiridos". También incluye los planes para jubilados.
  • Medicare
  • Medicaid
  • Seguro Médico para los Niños (CHIP)
  • TRICARE (para miembros activos, veteranos de guerra, sus familias y sobrevivientes)
  • Servicios de salud de VA -- incluyendo Programa de salud para veteranos, el Programa de Salud y Médico de VA para Civiles (CHAMPVA) -- y los beneficios del programa de servicios para espina bífida
  • Planes para los voluntarios de los Cuerpos de paz
Otros planes también pueden ser elegibles. Pregúntele a su proveedor de seguro.

Los que no tienen que pagar la multa

Las personas no aseguradas no tendrán que pagar la multa si:
  • están menos de 3 meses al año sin seguro
  • se comprueba que tiene ingresos muy bajos y no pueden pagar por la cobertura médica
  • no tienen que pagar impuestos porque no ganan los suficiente
  • serán elegibles para los nuevos límites de Medicaid, pero sus estados han decidido no ampliar la elegibilidad para Medicaid.
  • son miembros de una tribu indígena reconocida federalmente
  • participan en un ministerio de atención médica compartida
  • es miembro de una secta religiosa reconocida que se opone a que tenga un seguro médico.
Si no es elegible para las situaciones mencionadas, puede solicitar una exención para no pagar la multa. Puede hacerlo en el Mercado de seguros.

¿Qué tipo de seguro no se considera como cobertura médica?

Los planes médicos que no cumplen con la cobertura esencial mínima no se consideran cobertura médica para el 2014. Si solo tiene este tipo de plan, tal vez tenga que pagar la multa. Algunos ejemplos de esta cobertura incluyen:
  • la cobertura que solo cubre los servicios dentales y de la vista
  • la compensación al trabajador (seguro de accidente en el trabajo)
  • un plan que solo cobra enfermedades o condiciones específicas
  • los planes que solo ofrecen descuentos para los servicios médicos
¿Qué ocurre si no tengo cobertura para el 2014? by ECONOMIST on GoAnimate


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